Nous avons inauguré le 26 septembre dernier un nouveau dispositif essentiel pour de nombreuses familles qui accompagnent un parent malade d'Alzheimer : la Maison des aidants, en présence de Michèle Delaunay, ministre déléguée aux personnes âgées et à l’autonomie. L’occasion pour moi de rappeler combien nos politiques sociales doivent sans cesse s’adapter aux évolutions des besoins, particulièrement dans le domaine gérontologique :

"Madame la Ministre,

C'est un grand honneur pour le CCAS de la Ville de Grenoble de vous accueillir aujourd'hui pour l'inauguration de la Maison des Aidants.

Vous savez la place particulière qu'occupe Grenoble dans l'histoire des politiques gérontologiques. Notre ville est le berceau des politiques de maintien à domicile grâce à un réseau d'associations (telle l’ADPA) et de fédérations (UNASSAD puis UNA) qui ont creusé le sillon de ces politiques au plan national. Dès 1976, le centre de jour Les Alpins a été créé pour accueillir les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Ce modèle de priorité au domicile s’est poursuivi à telle enseigne qu’aujourd’hui, à Grenoble, 77 % des personnes âgées bénéficiaires de l'APA vivent à domicile, contre 62 % à l'échelle nationale. Et c’est encore plus significatif dans la « grande dépendance », puisque 539 personnes âgées de niveau GIR 1 et 2 font le choix du domicile, ce qui correspond à la capacité d'accueil de 7 EHPAD.

Mais la question du grand âge ne se réduit pas à celle de la dépendance. Dans la veine des travaux de Michel Philibert, Robert Hugonot et Maurice Bonnet, nous affirmons l'exigence de considérer chaque personne âgée comme un citoyen à part entière, dans toutes ses dimensions, notamment sociale et citoyenne.

Et nous devons le reconnaître, le défi se révèle chaque jour plus ardu. Les politiques gérontologiques doivent concerner un nombre toujours croissant de personnes âgées et parvenir à éviter les situations de non-recours aux droits sociaux. Il s'agit également de lutter contre une paupérisation grandissante, souvent accentuée par le "reste à charge" des dépenses de santé ou d’aide à la vie. En outre, le fléau de l'isolement se traduit souvent en phénomène de « double peine », comme facteur aggravant et la précarité et de la perte d’autonomie.

Afin d'éviter que le « modèle grenoblois du domicile » ne se referme tel un piège sur des personnes en situation de maintien à domicile subi et non choisi, nous devons sans cesse adapter nos réponses, en lien avec nos partenaires institutionnels et associatifs. Je veux souligner à ce titre l’engagement du Conseil Général de l'Isère, qui a décidé la création ces dernières années de plus de 500 places médicalisées sur notre agglomération. Dans le même temps, nous avons multiplié les initiatives pour relier la politique gérontologique du CCAS, dont le budget s'élève à 22 millions d'euros, aux autres politiques sociales : accès aux droits, actions collectives, pouvoir d’agir des habitants, liens sociaux dans les quartiers, nouvelles technologies avec l’association l’âge d’or, lutte contre l’isolement grâce à l’engagement de bénévoles au sein des réseaux « vivre à domicile sans être isolé »…

Poursuivant cette logique d’adaptation de nos réponses, et grâce à un appel à projets lancé par l'Agence Régionale de Santé (ARS) dans le cadre du Plan Alzheimer, nous avons pu initier deux nouveaux dispositifs : une Equipe Spécialisée Alzheimer qui intervient au domicile dans une logique de prévention ainsi qu'une plateforme d'accompagnement et de répit dédiée aux aidants de malades touchés par cette pathologie, plateforme que nous inaugurons aujourd'hui : la Maison des Aidants.

Chacune des personnes présentes aujourd'hui connaît le défi que constitue la réponse sociale à la maladie d'Alzheimer, qui concerne environ 15 % des plus de 80 ans, soit 860 000 malades à l'heure actuelle, un nombre qui pourrait atteindre les 2 millions de personnes touchées par la maladie en 2020.

Les aidants occupent une place centrale dans l'accompagnement des malades d'Alzheimer et sont prêts à sacrifier beaucoup, souvent même aux dépends de leur propre santé. Les réalités sont dramatiques : 50 % des aidants sont atteints de troubles anxieux tandis que 40 % d'entre eux décèdent avant leur proche. Sur l'agglomération grenobloise, on estime que 8 000 aidants participent à la prise en charge des quelque 4 000 malades recensés. Il est donc essentiel d'accompagner les aidants sur lesquels la société fait aujourd’hui reposer une charge considérable, et nous y avons travaillé en étroite collaboration avec France Alzheimer, qui porte depuis de nombreuses années le combat pour la reconnaissance du rôle des aidants.

Le résultat de cette démarche qui a associé l’ensemble de nos partenaires publics et associatifs, c’est cette Maison des Aidants dont l’action est déclinée selon 4 axes : 

   ·  Accueil et accompagnement des familles : A l'issue d'un diagnostic de la situation des aidants, le coordinateur de la plateforme leur proposera un plan de répit individualisé, et un accompagnement approfondi qui comprendra un suivi psychologique chaque fois que nécessaire.

   ·  Formation et information des aidants : Accompagner un malade d'Alzheimer ne s’improvise pas, c'est pourquoi la Maison des Aidants participera aux cotés de ses partenaires, au développement d'actions de formation et d'information des aidants.

   ·  Dispositifs de répit : Aider un proche malade 24/24 et 7/7 peut être épuisant. Aussi, la Maison des Aidants proposera des solutions de répit variées, avec des solutions préexistantes, comme l'Accueil de jour ou l'Accueil temporaire, mais également des initiatives innovantes comme une Halte Répit, ou du Baluchonnage (système de garde à domicile expérimenté au Québec).

   ·  Temps partagés aidants aidés : Des temps conviviaux aidants/aidés seront offerts sous la forme d’ateliers hebdomadaires (Art thérapie, théâtre), de séjours de vacances, et de journées conviviales. Ainsi les aidants pourront  renouer une relation positive avec leur proche quand celle-ci aura été altérée par accompagnement quotidien difficile.

Une fois la période de démarrage passée, nous savons que les besoins excèderont certainement rapidement les capacités offertes par ce nouveau dispositif. Aussi, je tiens à rassurer d’emblée les familles : nous prévoyons son extension dans le cadre d’un projet global sur la ZAC Flaubert et nous savons pouvoir compter sur nos partenaires institutionnels et associatifs pour nous accompagner dans la croissance de cette Maison des aidants, qui doit être un catalyseur de politiques gérontologiques capables de pleinement intégrer les aidants familiaux dans la prise en charge de différentes formes de dépendance, mais aussi dans l’ensemble de la vie sociale de nos aînés."